兹有我单位职工：_________，性别：___，身份证号码：_______________________________。
联系电话：_____________，工作单位：__________________________，单位地址：_________________________________。
因工作原因，需要往返工作单位和居住处。
居住小区：______市______区__________街道_____________小区____________________________。
该员工身体健康，且未与疫区人员接触，未与疑似病例接触，并且能够保证在上班期间做好个人防护工作。
公司名称(加盖公司公章有效)
20XX年X月X日
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